Diverticulose sigmoïdienne : comprendre la maladie et son traitement

La diverticulose colique, en particulier lorsqu'elle affecte le sigmoïde (la partie du côlon juste avant le rectum), est une affection gastro-intestinale courante, surtout avec l'âge. Cet article explore en détail la diverticulose colique sigmoïdienne non compliquée, en abordant ses symptômes, les options de traitement disponibles et les stratégies de prévention. Notre objectif est de fournir une compréhension complète pour les patients et les professionnels de la santé.

Comprendre la Diverticulose Colique Sigmoïdienne

Qu'est-ce que la Diverticulose?

La diverticulose se caractérise par la formation de petites poches ou hernies (diverticules) à travers la paroi du côlon. Ces diverticules se développent généralement aux points faibles de la paroi intestinale, là où les vaisseaux sanguins la traversent. La diverticulose est souvent asymptomatique et découverte fortuitement lors d'examens de routine.

Pourquoi le Sigmoïde est-il Souvent Affecté?

Le sigmoïde est une section du côlon où la pression est généralement plus élevée en raison de son diamètre plus petit et des contractions musculaires nécessaires pour propulser les selles. Cette pression accrue favorise la formation de diverticules dans cette zone.

Diverticulose Non Compliquée vs; Compliquée

Il est crucial de distinguer la diverticulose non compliquée de la diverticulite (inflammation ou infection des diverticules) et d'autres complications. La diverticulose non compliquée signifie la présence de diverticules sans inflammation, infection, saignement, ou perforation. La diverticulite, en revanche, nécessite une attention médicale immédiate.

Symptômes de la Diverticulose Colique Sigmoïdienne Non Compliquée

La plupart des personnes atteintes de diverticulose ne présentent aucun symptôme. Cependant, certains peuvent éprouver:

Douleurs abdominales légères et intermittentes: Souvent localisées dans le bas de l'abdomen, et pouvant être soulagées après l'émission de gaz ou de selles.
Ballonnements et gaz: Une sensation de plénitude ou de gonflement abdominal.
Constipation ou diarrhée: Des changements dans les habitudes intestinales peuvent survenir, mais sont souvent attribués à d'autres causes.
Saignements mineurs: Dans de rares cas, un petit saignement rectal peut survenir, mais cela doit être évalué pour exclure d'autres causes.

Il est important de noter que ces symptômes sont non spécifiques et peuvent être associés à d'autres affections gastro-intestinales, comme le syndrome de l'intestin irritable (SII). Un diagnostic précis est donc essentiel.

Diagnostic

Étant donné que la diverticulose est souvent asymptomatique, elle est fréquemment découverte lors d'examens réalisés pour d'autres raisons. Les méthodes diagnostiques comprennent:

Coloscopie: L'examen de référence, permettant de visualiser directement l'intérieur du côlon et de détecter les diverticules. Elle permet également d'exclure d'autres pathologies.
Sigmoïdoscopie flexible: Similaire à la coloscopie, mais ne visualise que le rectum et le sigmoïde.
Lavement baryté: Une radiographie du côlon après l'administration de baryum, un produit de contraste. Moins fréquemment utilisé aujourd'hui.
Scanner abdominal (TDM): Peut révéler la présence de diverticules, bien qu'il soit plus souvent utilisé pour diagnostiquer la diverticulite.

Traitement de la Diverticulose Colique Sigmoïdienne Non Compliquée

Le traitement de la diverticulose non compliquée vise principalement à gérer les symptômes et à prévenir les complications. Les recommandations incluent:

Régime Riche en Fibres

L'augmentation de l'apport en fibres est la pierre angulaire du traitement. Les fibres aident à ramollir les selles, réduisant ainsi la pression dans le côlon et diminuant le risque de formation de nouveaux diverticules et de complications. Les sources de fibres comprennent:

Fruits et légumes: Pommes, poires, brocolis, carottes, épinards.
Céréales complètes: Pain complet, riz brun, avoine, quinoa.
Légumineuses: Lentilles, haricots, pois chiches.
Son de blé: Un ajout efficace à l'alimentation pour augmenter l'apport en fibres.

Il est important d'augmenter progressivement l'apport en fibres pour éviter les ballonnements et les gaz. Viser un apport de 25 à 35 grammes de fibres par jour.

Hydratation Adéquate

Boire suffisamment d'eau (au moins 8 verres par jour) est essentiel pour faciliter le passage des fibres à travers le système digestif et prévenir la constipation.

Exercice Régulier

L'activité physique régulière favorise la régularité intestinale et peut contribuer à réduire la pression dans le côlon.

Médicaments

Dans la plupart des cas, les médicaments ne sont pas nécessaires pour la diverticulose non compliquée. Cependant, des laxatifs doux peuvent être utilisés en cas de constipation occasionnelle. Évitez les laxatifs stimulants, qui peuvent être irritants pour le côlon.

Probiotiques

Certaines études suggèrent que les probiotiques peuvent aider à améliorer les symptômes tels que les ballonnements et les gaz chez certaines personnes atteintes de diverticulose. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Prévention de la Diverticulose Colique Sigmoïdienne

Les mesures de prévention sont similaires aux recommandations de traitement et visent à maintenir la santé digestive et à réduire la pression dans le côlon:

Adopter un régime riche en fibres: Comme mentionné précédemment, c'est la mesure préventive la plus importante.
Boire suffisamment d'eau: Pour faciliter le transit intestinal.
Faire de l'exercice régulièrement: Pour favoriser la régularité intestinale.
Éviter de retenir les selles: Répondre à l'envie d'aller à la selle dès que possible.
Maintenir un poids santé: L'obésité peut augmenter le risque de diverticulose.

Mythes et Réalités Concernant la Diverticulose

Il existe de nombreuses idées fausses sur la diverticulose. Il est important de distinguer le vrai du faux:

Mythe: Éviter les noix, les graines et le maïs.Réalité: Les études actuelles ne montrent aucune association entre la consommation de ces aliments et un risque accru de diverticulite. En fait, ces aliments peuvent même être bénéfiques en raison de leur teneur en fibres.
Mythe: La diverticulose se transforme toujours en diverticulite.Réalité: La plupart des personnes atteintes de diverticulose ne développeront jamais de diverticulite.
Mythe: La diverticulose nécessite une intervention chirurgicale.Réalité: La chirurgie est rarement nécessaire pour la diverticulose non compliquée. Elle est généralement réservée aux cas de diverticulite récurrente ou compliquée.

Quand Consulter un Médecin

Consultez un médecin si vous présentez les symptômes suivants:

Douleurs abdominales sévères et persistantes.
Fièvre.
Saignements rectaux importants.
Nausées ou vomissements.
Changements importants et inexpliqués dans les habitudes intestinales.

Ces symptômes peuvent indiquer une diverticulite ou une autre complication qui nécessite une attention médicale immédiate.

La diverticulose colique sigmoïdienne non compliquée est une affection courante qui peut être gérée efficacement grâce à un régime riche en fibres, une hydratation adéquate et un mode de vie sain. Bien qu'elle soit souvent asymptomatique, il est important d'être conscient des symptômes potentiels et de consulter un médecin si nécessaire. En adoptant des mesures préventives, les individus peuvent réduire le risque de complications et maintenir une bonne santé digestive. La clé est l'information, une alimentation équilibrée et une consultation médicale en cas de besoin.

Mots clés: #Colique